Morbus Perthes je onemocnění dětského kyčelního kloubu , kdy dochází k poruše prokrvení hlavice stehenní kosti s rizikem vzniku její deformity. Jedná se o preartotické onemocnění dětského kyčelního kloubu.
Příčina vzniku onemocnění není zcela jasná, proto se onemocnění nazývá taky idiopatická avaskulární nekroza hlavice stehenní kosti. Na začátku onemocnění je perioda poruchy prokrvení hlavice nejasné př íčiny, která vede k zástavě růstu proximální epifýzy femuru a vzniku nekrózy. Může být postižená jenom část hlavice nebo celá hlavice femuru, hlavice se stává ve fázi přestavby měkkou, náchylnou ke vzniku deformity. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku 4-7 let, čím později onemocnění vzniká, tím je riziko vzniku deformity větší a léčba náročnější.
Diagnostika.
Klinicky se onemocnění projevuje bolestmi v oblasti třísla nebo stehna a kolena ,kam se projikují bolesti z oblasti kyčelního kloubu. Dítě napadá na postiženou dolní končetinu, postupně potíže progredují. Laboratorní vyšetření je negativní, hlavní diagnostickou metodou je RTG snímek kyčelního kloubu.
Při nejtěžších formách onemocnění dochází ke vzniku rizikové hlavice – k subluxaci hlavice s vysokým rizikem její deformity.
Terapie : cílem léčby je dosažení co nejméně deformované hlavice kyčelního kloubu, a to konzervativním nebo operačním postupem léčby
konzervativní – do 6 let veku bez rizikové hlavice
RHB péče, odlehčení o berlích , Atlanta přístroj
Operace : rizikové hlavice v jakémkoliv věku , operačním zásahem na pánvi nebo kombinovanou operací na pánvi a horním konci stehenní kosti
